drospirenona + etinilestradiol

Althaia S.A. Indústria Farmacêutica

Comprimido revestido

3 mg + 0,02 mgdrospirenona + etinilestradiol

I – IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

drospirenona + etinilestradiol

Medicamento Genérico Lei nº 9.787, de 1999

APRESENTAÇÕES

Comprimidos revestidos 3 mg + 0,02 mg: embalagem com 24 comprimidos.

USO ORAL

USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

Cada comprimido revestido contém:

drospirenona …………………………………………………………………………………………………………………………. 3 mg

etinilestradiol ……………………………………………………………………………………………………………………. 0,02 mg

Excipientes *q.s.p ……………………………………………………………………………………………………… 1 comprimido

*Excipientes: lactose monoidratada, amido, povidona, croscarmelose sódica, polissorbato 80, estearato de

magnésio, álcool polivinílico, dióxido de titânio, macrogol, talco, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro

vermelho e óxido de ferro preto.

II – INFORMAÇÕES AO PACIENTE

Antes de iniciar o uso de um medicamento, é importante que você leia as informações contidas na bula,

verifique o prazo de validade, o conteúdo e a integridade da embalagem. Mantenha a bula do produto

sempre em mãos para qualquer consulta necessária.

Leia com atenção as informações presentes na bula antes de usar o produto, pois a bula contém informações

sobre os benefícios e os riscos associados ao uso de contraceptivos orais (pílulas que previnem a gravidez).

Você também encontrará informações sobre o uso adequado do contraceptivo e sobre a necessidade de

consultar seu médico regularmente. Converse com seu médico para obter maiores esclarecimentos sobre a

ação e a utilização deste produto.

1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Este medicamento é utilizado para prevenir a gravidez e pode proporcionar para as pacientes. Benefícios

adicionais como melhora dos sintomas associados à retenção de líquido de origem hormonal e melhora da

acne (espinha).2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Este medicamento é um contraceptivo oral combinado, cuja cartela apresenta 24 comprimidos revestidos.

Cada comprimido revestido contém uma combinação de dois hormônios femininos: a drospirenona

(progestógeno) e o etinilestradiol (estrogênio). Devido às pequenas concentrações destes hormônios nos

comprimidos rosa claro (ativos) é considerado um contraceptivo oral combinado de baixa dose.

Os hormônios contidos neste medicamento previnem a gravidez por meio de diversos mecanismos, sendo

que os mais importantes são inibição da ovulação e alterações no muco cervical (do colo uterino).

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Não use contraceptivo oral combinado se você tem qualquer uma das condições descritas a seguir.

Caso apresente qualquer uma destas condições, informe seu médico antes de iniciar o uso deste

medicamento. Ele pode lhe recomendar o uso de outro contraceptivo oral ou de outro método contraceptivo

(não-hormonal).

• história atual ou anterior de coágulo em uma veia da perna (trombose), do pulmão (embolia pulmonar)

ou outras partes do corpo;

• história atual ou anterior de ataque cardíaco ou derrame cerebral, que é causado por um coágulo ou por

um rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro;

• história atual ou anterior de doenças que podem ser sinal indicativo de futuro ataque cardíaco (como

angina pectoris que causa uma intensa dor no peito, podendo irradiar para o braço esquerdo) ou de um

derrame cerebral (como um episódio isquêmico transitório ou um pequeno derrame sem efeitos

residuais);

• presença de um alto risco para a formação de coágulos arteriais e venosos (veja item “Contraceptivos e

a trombose” e consulte seu médico que irá decidir se você poderá utilizar drospirenona 3 mg +

etinilestradiol 0,02 mg);

• hipertensão não-controlada;

• história atual ou anterior de um certo tipo de enxaqueca acompanhada por sintomas neurológicos focais

tais como: sintomas visuais, dificuldade para falar, fraqueza ou adormecimento em qualquer parte do

corpo;

• insuficiência da glândula suprarrenal;

• doenças herdadas ou adquiridas que aumentam a coagulação do sangue;

• diabetes mellitus com lesão de vasos sanguíneos;

• história atual ou anterior de doença do fígado (cujos sintomas podem ser amarelamento da pele ou

coceira do corpo todo) e enquanto seu fígado ainda não voltou a funcionar normalmente;

• uso de qualquer medicamento antiviral que contenha ombitasvir, paritaprevir ou dasabuvir e suas

combinações. Esses medicamentos antivirais são utilizados para tratamento de hepatite C crônica

(doença infecciosa do fígado, de longa duração, causada pelo vírus da hepatite C);• história atual ou anterior de câncer que pode se desenvolver sob a influência de hormônios sexuais (p.

ex., câncer de mama ou dos órgãos genitais);

• mau funcionamento dos rins (insuficiência renal grave ou insuficiência renal aguda);

• presença ou antecedente de tumor no fígado (benigno ou maligno);

• presença de sangramento vaginal sem explicação;

• ocorrência ou suspeita de gravidez;

• hipersensibilidade (alergia) a qualquer um dos componentes deste medicamento. O que pode causar,

por exemplo, coceira, erupção cutânea ou inchaço.

Se qualquer um destes casos ocorrer pela primeira vez enquanto estiver tomando contraceptivo oral,

descontinue o uso imediatamente e consulte seu médico. Neste período, outras medidas contraceptivas não-

hormonais devem ser empregadas.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas

durante o tratamento.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

• Advertências e Precauções:

Nesta bula estão descritas várias situações em que o uso do contraceptivo oral deve ser descontinuado ou

em que pode haver diminuição da sua eficácia. Nestas situações, deve-se evitar relação sexual ou, então,

utilizar adicionalmente métodos contraceptivos não-hormonais como, por exemplo, preservativo ou outro

método de barreira. Não use os métodos da tabelinha (do ritmo ou Ogino-Knaus) ou da temperatura. Esses

métodos podem falhar, pois os contraceptivos hormonais modificam as variações de temperatura e do muco

cervical que ocorrem durante o ciclo menstrual normal.

Este medicamento não protege contra as doenças transmitidas por relações sexuais, inclusive a AIDS.

Para essa proteção é recomendado que você ou seu parceiro use preservativo (camisinha) em cada

relação sexual.

É recomendável consultar o médico regularmente para que ele possa realizar os exames clínico geral e

ginecológico de rotina e confirmar se o uso deste medicamento pode ser continuado.

• Que precauções devo adotar?

Antes de iniciar o uso converse com seu médico sobre os riscos e os benefícios de drospirenona +

etinilestradiol.

O uso de contraceptivo combinado requer cuidadosa supervisão médica nas condições descritas a seguir.

Essas condições devem ser comunicadas ao médico antes do início do uso de drospirenona + etinilestradiol:

fumo; diabetes; excesso de peso; pressão alta; alteração na válvula cardíaca ou alteração do batimentocardíaco; inflamação das veias (flebite superficial); veias varicosas; qualquer familiar direto que já teve um

coágulo (trombose nas pernas, pulmões (embolia pulmonar) ou qualquer parte do corpo); ataque cardíaco

ou derrame em familiar jovem; enxaqueca; epilepsia (veja o item “A drospirenona + etinilestradiol e outros

medicamentos”); aumento do nível sanguíneo de potássio (p. ex., devido a problemas no rim) e,

adicionalmente, utilização de medicamentos diuréticos que podem aumentar o nível sanguíneo de potássio

(pergunte ao seu médico); você ou algum familiar direto tem ou já apresentou níveis altos de colesterol ou

triglicérides (um tipo de gordura) no sangue; algum familiar direto que tem ou já teve câncer de mama;

doença do fígado ou da vesícula biliar; doença de Crohn ou colite ulcerativa (doença inflamatória crônica

do intestino); lúpus eritematoso sistêmico (doença do sistema imunológico); síndrome hemolítico-urêmica

(alteração da coagulação sanguínea que causa insuficiência renal); anemia falciforme; condição que tenha

ocorrido pela primeira vez, ou piorado, durante a gravidez ou uso prévio de hormônios sexuais como, por

exemplo, perda de audição, porfiria (doença metabólica), herpes gestacional (doença de pele), coreia de

Sydenham (doença neurológica); tem ou já apresentou cloasma (pigmentação marrom-amarelada da pele,

especialmente a do rosto), neste caso, evite a exposição excessiva ao sol ou à radiação ultravioleta;

angioedema hereditário (estrogênios exógenos podem induzir ou intensificar os seus sintomas). Consulte

seu médico imediatamente se você apresentar sintomas de angioedema, tais como: inchaço do rosto, língua

e/ou faringe, dificuldade para engolir ou urticária com dificuldade para respirar.

Estudos indicam que o uso de COCs, como a drospirenona + etinilestradiol, pode estar associado a um leve

aumento no risco de desenvolver problemas na vesícula biliar.

Se você já teve histórico de depressão, é essencial que você e seu médico fiquem atentos ao seu estado

emocional durante o uso deste medicamento. Caso você perceba um retorno significativo dos sintomas de

depressão, busque orientação médica.

Se algum destes casos ocorrer pela primeira vez, reaparecer ou agravar-se enquanto você estiver tomando

contraceptivo, fale com seu médico.

• Contraceptivos e a trombose

A trombose é a formação de um coágulo que pode interromper a passagem do sangue nos vasos. Algumas

vezes, a trombose ocorre nas veias profundas das pernas (trombose venosa profunda). O tromboembolismo

venoso (TEV) pode se desenvolver se você estiver tomando ou não uma pílula. Ele também pode ocorrer

se você estiver grávida. O coágulo pode se soltar das veias onde foi formado e deslocar-se para as artérias

pulmonares, causando a embolia pulmonar. Os coágulos sanguíneos também podem ocorrer raramente nos

vasos sanguíneos do coração (causando ataque cardíaco). Os coágulos ou a ruptura de um vaso no cérebro

podem causar o derrame. Estudos de longa duração sugerem que pode existir uma ligação entre o uso de

pílula (também chamada de contraceptivo oral combinado ou pílula combinada, pois contém dois diferentestipos de hormônios femininos chamados estrogênios e progestógenos) e um risco aumentado de coágulos

arteriais e venosos, embolia, ataque cardíaco ou derrame.

A ocorrência destes eventos é rara.

O risco de ocorrência de tromboembolismo venoso é mais elevado durante o primeiro ano de uso. Este

aumento no risco está presente em usuárias de primeira vez de contraceptivo combinado e em usuárias que

estão voltando a utilizar o mesmo contraceptivo combinado utilizado anteriormente ou outro contraceptivo

combinado (após 4 semanas ou mais sem utilizar pílula). Dados de um grande estudo sugerem que o risco

aumentado está principalmente presente nos 3 primeiros meses.

O risco de ocorrência de tromboembolismo venoso em usuárias de pílulas contendo baixa dose de

estrogênio (<0,05 mg de etinilestradiol) é duas a três vezes maior que em não usuárias de COCs, que não

estejam grávidas e permanece menor do que o risco associado à gravidez e ao parto.

Muito ocasionalmente, os eventos tromboembólicos arteriais ou venosos podem causar incapacidade grave

permanente, podendo provocar risco para a vida da usuária ou podendo inclusive ser fatais.

O tromboembolismo venoso se manifesta como trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar e pode

ocorrer durante o uso de qualquer contraceptivo hormonal combinado.

Em casos extremamente raros, os coágulos sanguíneos também podem ocorrer em outras partes do corpo

incluindo fígado, intestino, rins, cérebro ou olhos.

Se ocorrer qualquer um dos eventos mencionados a seguir, interrompa o uso da pílula e contate seu médico

imediatamente se notar sintomas de:

• trombose venosa profunda, tais como: inchaço de uma perna ou ao longo de uma veia da perna, dor ou

sensibilidade na perna que pode ser sentida apenas quando você estiver em pé ou andando, sensação

aumentada de calor na perna afetada; vermelhidão ou descoloramento da pele da perna;

• embolia pulmonar, tais como: início súbito de falta inexplicável de ar ou respiração rápida; tosse de

início abrupto que pode levar a tosse com sangue; dor aguda no peito que pode aumentar com a

respiração profunda; ansiedade; tontura severa ou vertigem; batimento cardíaco rápido ou irregular.

Alguns destes sintomas (p.ex., falta de ar, tosse) não são específicos e podem ser erroneamente

interpretados como eventos mais comuns ou menos graves (p.ex., infecções do trato respiratório);

• tromboembolismo arterial (vaso sanguíneo arterial bloqueado por um coágulo que se deslocou);

• derrame, tais como: diminuição da sensibilidade ou da força motora afetando, de forma súbita a face,

braço ou perna, especialmente em um lado do corpo; confusão súbita, dificuldade para falar ou

compreender; dificuldade repentina para enxergar com um ou ambos os olhos; súbita dificuldade para

caminhar, tontura, perda de equilíbrio ou de coordenação, dor de cabeça repentina, intensa ou

prolongada, sem causa conhecida, perda de consciência ou desmaio, com ou sem convulsão;

• coágulos bloqueando outros vasos arteriais, tais como: dor súbita, inchaço e ligeira coloração azul

(cianose) de uma extremidade, abdome agudo;

• ataque cardíaco, tais como: dor, desconforto, pressão, peso, sensação de aperto ou estufamento no peito,

braço ou abaixo do esterno; desconforto que se irradia para as costas, mandíbula, garganta, braços,estômago; saciedade, indigestão ou sensação de asfixia, sudorese, náuseas, vômitos ou tontura,

fraqueza extrema, ansiedade ou falta de ar, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares.

Seu médico irá verificar se, por exemplo, você possui um risco maior de desenvolver trombose devido a

combinação de fatores de risco ou talvez um único fator de risco muito alto. No caso de uma combinação

de fatores de risco, o risco pode ser mais alto que uma simples adição de dois fatores individuais. Se o risco

for muito alto, seu médico não irá prescrever o uso da pílula (veja item “3. Quando não devo usar este

medicamento?”).

O risco de coágulo arterial ou venoso (p.ex., trombose venosa profunda, embolia pulmonar, ataque

cardíaco) ou derrame aumenta:

• com a idade;

• se você estiver acima do peso;

• se qualquer familiar direto seu teve um coágulo (trombose nas pernas, pulmão (embolia pulmonar) ou

qualquer outra parte do corpo), ataque cardíaco ou derrame em idade jovem, ou se você ou qualquer

familiar tiver ou suspeitar de predisposição hereditária. Neste caso você deve ser encaminhada a um

especialista antes de decidir pelo uso de qualquer contraceptivo hormonal combinado. Certos fatores

sanguíneos que podem sugerir tendência para trombose venosa ou arterial incluem resistência à

proteína C ativada; hiper-homocisteinemia; deficiência de antitrombina III, proteína C e proteína S;

anticorpos antifosfolipídios (anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico);

• com imobilização prolongada (por exemplo, durante o uso de gessos ou talas em sua(s) perna(s)),

cirurgia de grande porte, qualquer intervenção cirúrgica em membros inferiores ou trauma extenso.

Informe seu médico. Nestas situações, é aconselhável descontinuar o uso da pílula (em casos de

cirurgia programada você deve descontinuar o uso pelo menos 4 semanas antes) e não reiniciá-lo até,

pelo menos, duas semanas após o total restabelecimento;

• tabagismo (com consumo elevado de cigarros e aumento da idade, o risco torna-se ainda maior,

especialmente em mulheres com idade superior a 35 anos). Descontinue o consumo de cigarros durante

o uso de pílula, especialmente se tem mais de 35 anos de idade;

• se você ou alguém de sua família tem ou teve altos níveis de colesterol ou triglicérides;

• se você tem pressão alta. Se você desenvolver pressão alta durante o uso de pílula, seu médico poderá

pedir que você descontinue o uso;

• se você tem enxaqueca;

• se você tem distúrbio da válvula do coração ou certo tipo de distúrbio do ritmo cardíaco.

Imediatamente após o parto, as mulheres têm risco aumentado de formação de coágulos, portanto pergunte

ao seu médico quando você poderá iniciar o uso de pílula combinada após o parto.Em caso de suspeita ou confirmação de TEV ou ATE, o seu médico deve descontinuar o uso de COCs. Em

caso de início de terapia anticoagulante, o seu médico deve prescrever método contraceptivo alternativo

adequado, em função do efeito teratogênico das cumarinas anticoagulantes.

Atenção: Fumar aumenta o risco deste medicamento causar problemas no coração e vasos

sanguíneos.

Se você já teve trombose, não use este medicamento.

• Contraceptivos e o câncer

O câncer de mama é diagnosticado com uma frequência um pouco maior entre as usuárias dos

contraceptivos orais, mas não se sabe se esse aumento é devido ao uso do contraceptivo. Pode ser que esta

diferença esteja associada à maior frequência com que as usuárias de contraceptivos orais consultam seus

médicos. O risco de câncer de mama desaparece gradualmente após a descontinuação do uso do

contraceptivo hormonal combinado. É importante examinar as mamas regularmente e contatar o médico se

você sentir qualquer caroço.

Em casos raros, foram observados tumores benignos de fígado e, mais raramente, tumores malignos de

fígado nas usuárias de contraceptivos orais. Em casos isolados, esses tumores podem causar hemorragias

internas com risco para a vida da usuária.

Consulte imediatamente o seu médico, caso você sinta dor abdominal intensa.

O fator de risco mais importante para o câncer cervical (câncer de colo uterino) é a infecção persistente

pelo Papiloma Vírus Humano (HPV). Alguns estudos indicaram que o uso prolongado de pílula pode

contribuir para este risco aumentado, mas continua existindo a controvérsia sobre a extensão em que esta

ocorrência possa ser atribuída a outros fatores como, por exemplo, a realização de exame cervical e o

comportamento sexual, incluindo a utilização de contraceptivos de barreira.

Os tumores mencionados anteriormente podem provocar risco para a vida da usuária ou podem ser fatais.

Foi realizado um estudo de 24 meses para verificar se o uso oral de drospirenona poderia causar câncer em

camundongos. Eles receberam diferentes doses de drospirenona sozinha ou combinada com etinilestradiol.

As doses variaram de 10 mg/kg/dia em combinações de 1 + 0,01, 3 + 0,03 e 10 + 0,1 mg/kg/dia, simulando

de 0,1 a 2 vezes a quantidade que mulheres tomam em contraceptivos. O estudo mostrou que houve um

aumento de casos de câncer nas glândulas harderianas (pequenas glândulas localizadas perto dos olhos de

alguns animais) dos camundongos que receberam a dose mais alta de drospirenona sozinha. Em outro

estudo similar realizado em ratos, os animais receberam doses semelhantes de drospirenona, sozinha ou

combinada com etinilestradiol. As doses simulavam de 0,8 a 10 vezes a exposição que mulheres têm ao

tomar contraceptivos. Neste estudo, houve um aumento na incidência de feocromocitomas, que são tumores

nas glândulas adrenais. Os tumores observados eram benignos, ou seja, não eram cancerosos, mas também

houve casos de tumores malignos. É importante saber que existe um consenso científico de que hormônios

esteroides, como a drospirenona e o etinilestradiol, podem estimular o crescimento de certos tecidos etumores que dependem de hormônios para crescer. Por isso, eles apresentam um risco potencial de causar

câncer.

A drospirenona + etinilestradiol, a gravidez e a amamentação

Você não deve usar este medicamento quando há suspeita de gravidez ou durante a gestação. Se você

suspeitar da possibilidade de estar grávida durante o uso de drospirenona + etinilestradiol, consulte seu

médico o mais rápido possível.

De modo geral, o uso deste medicamento durante a amamentação não é recomendado. Se desejar usar

contraceptivo oral durante a amamentação, converse primeiramente com seu médico.

Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano. O uso deste medicamento no período da

lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas

durante o tratamento

A drospirenona + etinilestradiol e outros medicamentos

Sempre informe seu médico de todos medicamentos ou fitoterápicos que você está usando. Alguns

medicamentos não devem ser utilizados concomitantemente com drospirenona + etinilestradiol. Informe

também a qualquer outro médico ou dentista, que lhe prescreva algum outro medicamento, que você toma

drospirenona + etinilestradiol. Eles poderão te informar se é necessário utilizar algum método contraceptivo

adicional (por exemplo preservativos) e neste caso, por quanto tempo.

O uso de alguns medicamentos pode exercer uma influência nos níveis sanguíneos dos contraceptivos orais,

podendo reduzir a eficácia destes produtos ou causar sangramentos inesperados. Estes incluem:

• medicamentos usados para o tratamento de:

• epilepsia (p.ex., primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato,

felbamato);

• tuberculose (p.ex., rifampicina);

• AIDS e Hepatite C (também chamados de inibidores das proteases e inibidores não nucleosídios da

transcriptase reversa);

• infecções fúngicas (griseofulvina, antifúngicos azólicos, por exemplo, itraconazol, voriconazol,

fluconazol, cetoconazol);

• infecções bacterianas (antibióticos macrolídios, por exemplo, claritromicina, eritromicina);

• determinadas doenças cardíacas, pressão sanguínea alta (bloqueadores dos canais de cálcio, por

exemplo, verapamil, diltiazem);

• artrites, artroses (etoricoxibe);• medicamentos que contenham Erva de São João (usada principalmente para o tratamento de estados

depressivos);

• suco de toranja (grapefruit);

Este medicamento pode interferir na eficácia de outros medicamentos como, por exemplo:

• ciclosporina

• lamotrigina

• melatonina

• midazolam

• teofilina

• tizanidina

Existe a possibilidade teórica de ocorrer aumento de potássio no sangue em usuárias de drospirenona +

etinilestradiol que tomem, ao mesmo tempo, outros medicamentos que podem aumentar os níveis de

potássio no sangue. Tais medicamentos incluem antagonistas dos receptores de angiotensina II, diuréticos

(medicamentos que estimulam a eliminação de urina) que podem aumentar o nível de potássio no sangue e

antagonistas da aldosterona. Entretanto, em estudos realizados com mulheres que usam drospirenona

(combinada com estradiol) junto com um inibidor da enzima conversora de angiotensina (medicamento

para pressão arterial) ou indometacina (analgésico anti-inflamatório), observou-se que não houve diferença

significativa nos níveis sanguíneos de potássio.

Informe ao seu médico se você estiver usando ou usou recentemente qualquer outro medicamento, inclusive

aqueles adquiridos sem prescrição médica.

Alterações em exames laboratoriais

O uso dos hormônios presentes nos contraceptivos pode influenciar os resultados de certos exames

laboratoriais (dosagens hormonais séricas (FSH (hormônio folículo estimulante), LH (hormônio

luteinizante), estradiol, progesterona, testosterona, SDHEA (sulfato de deidroepiandrosterona), SHBG

(globulina ligadora de hormônios sexuais)), parâmetros metabólicos, hemostáticos, carboidratos e

hormonais). Converse com seu médico. Informe ao laboratório que você está usando este medicamento.

A drospirenona + etinilestradiol com alimentos e bebidas

Este medicamento pode ser ingerido com ou sem alimentos e, se necessário, com uma pequena quantidade

de água.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Não foram conduzidos estudos sobre os efeitos na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. Não

foram observados efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas em usuárias de COCs.Atenção: Contém lactose (tipo de açúcar) abaixo de 0,25 g/comprimido. Este medicamento não deve

ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose.

Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo, preto e vermelho.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Armazenar em temperatura ambiente (entre 15 ºC a 30 ºC). Proteger da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento:

drospirenona 3 mg + etinilestradiol 0,02 mg: Comprimidos revestidos, redondos, na cor rosada.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe

alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Os contraceptivos orais são utilizados para prevenir a gravidez. Quando utilizados corretamente e sem que

nenhum comprimido ativo seja esquecido, ou outro fator como vômito dentro de 3 a 4 horas após a ingestão

de um comprimido ou diarreia intensa, bem como interações medicamentosas, a chance de ocorrer gravidez

é de aproximadamente 1,0% (uma gestação a cada 100 mulheres por ano de uso). A chance de ocorrer

gravidez aumenta a cada comprimido ativo esquecido por você durante um ciclo menstrual ou quando o

contraceptivo oral é usado incorretamente.

Siga rigorosamente o procedimento indicado, pois o não-cumprimento pode ocasionar falhas na obtenção

dos resultados.

A cartela de drospirenona + etinilestradiol contém 24 comprimidos revestidos, dispostos em sequência

numérica. Os números de 1 a 24 correspondem aos 24 comprimidos revestidos rosa claro. Comece pelo

comprimido de número 1, que está abaixo da palavra “Início”, e continue ingerindo um comprimido

diariamente, seguindo a direção das setas até a ingestão do último comprimido (24).

Tome um comprimido por dia, aproximadamente à mesma hora, com água se necessário.

Siga a direção das flechas, até que tenha tomado todos os 24 comprimidos. Terminados os comprimidos da

cartela, realize uma pausa de 4 dias. Nesse período, cerca de 2 a 3 dias após a ingestão do último

comprimido de drospirenona + etinilestradiol, deve ocorrer um sangramento semelhante ao menstrual(sangramento por privação hormonal). Inicie uma nova cartela no quinto dia, independentemente de ter

cessado ou não o sangramento. Isto significa que, em cada mês, estará sempre iniciando uma nova cartela

no mesmo dia da semana e que ocorrerá o sangramento por privação mais ou menos nos mesmos dias da

semana.

Início do uso de drospirenona + etinilestradiol

• Quando nenhum outro contraceptivo hormonal foi utilizado no mês anterior

Inicie o uso de drospirenona + etinilestradiol no primeiro dia de menstruação, isto é, no primeiro dia de

sangramento. Siga, então, a ordem dos dias. A ação contraceptiva deste medicamento inicia-se

imediatamente. Não é necessário utilizar adicionalmente outro método contraceptivo.

• Mudando de outro contraceptivo oral combinado, anel vaginal ou adesivo transdérmico

(contraceptivo) para drospirenona + etinilestradiol

Comece a tomar drospirenona + etinilestradiol no dia seguinte ao término da cartela do outro contraceptivo

que você estava usando. Isso significa que não haverá pausa entre as cartelas. Se o contraceptivo que estava

tomando apresenta comprimidos inativos, ou seja, sem princípio ativo, inicie a tomada de drospirenona +

etinilestradiol no dia seguinte à ingestão do último comprimido ativo do contraceptivo. Caso não saiba

diferenciar os comprimidos ativos dos inativos, pergunte ao seu médico.

O uso de drospirenona + etinilestradiol também poderá ser iniciado mais tarde, no máximo, até o dia

seguinte após o intervalo de pausa do contraceptivo que estava sendo utilizado ou no dia seguinte após ter

tomado o último comprimido inativo do contraceptivo anterior. Se estiver mudando de anel vaginal ou

adesivo transdérmico, deve começar preferencialmente no dia da retirada do último anel ou adesivo do ciclo

ou, no máximo, no dia previsto para a próxima aplicação. Se seguir essas instruções, não será necessário

utilizar adicionalmente outro método contraceptivo.

• Mudando da minipílula (contraceptivo contendo somente progestógeno) para drospirenona +

etinilestradiol

Nesse caso, você deve parar de usar a minipílula e começar a tomar drospirenona + etinilestradiol no dia

seguinte, no mesmo horário. Junto com drospirenona + etinilestradiol, utilize um método contraceptivo de

barreira (p.ex., preservativo) caso você tenha relação sexual nos 7 primeiros dias de uso deste medicamento.

• Mudando de contraceptivo injetável, de implante ou do sistema intrauterino (SIU) com liberação

de progestógeno para drospirenona + etinilestradiol

Inicie o uso de drospirenona + etinilestradiol na data prevista para a próxima injeção ou no dia de extração

(retirada) do implante ou do SIU. Adicionalmente, utilize um método contraceptivo de barreira (p.ex.,

preservativo) caso tenha relação sexual nos 7 primeiros dias de uso de drospirenona + etinilestradiol.

• A drospirenona + etinilestradiol e o pós-parto

No pós-parto, seu médico poderá aconselhá-la a esperar por um ciclo menstrual normal antes de iniciar o

uso deste medicamento. Às vezes, você pode antecipar o uso de drospirenona + etinilestradiol com o

consentimento do médico. Se você estiver amamentando, fale primeiramente com seu médico.• A drospirenona + etinilestradiol e o aborto

Consulte seu médico.

Informações adicionais para populações especiais

• Crianças

A drospirenona + etinilestradiol é indicada apenas para uso após a menarca (primeira menstruação).

• Usuárias idosas

A drospirenona + etinilestradiol não é indicada para uso após a menopausa.

• Usuárias com insuficiência hepática

A drospirenona + etinilestradiol é contraindicada em mulheres com doença hepática grave. Veja itens “3.

Quando não devo usar este medicamento?” e “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”.

• Usuárias com insuficiência renal

A drospirenona + etinilestradiol é contraindicada em mulheres com insuficiência renal grave ou

insuficiência renal aguda. Veja itens “3. Quando não devo usar este medicamento?” e “4. O que devo saber

antes de usar este medicamento?”.

O que devo fazer em caso de distúrbios gastrintestinais (no estômago e nos intestinos), como vômito

ou diarreia intensa?

Se ocorrer vômito ou diarreia intensa após a ingestão de um comprimido, as substâncias ativas do

comprimido podem não ter sido absorvidas completamente. Se ocorrer vômito no período de 3 a 4 horas

após a ingestão do comprimido rosa claro (ativo), é como se tivesse esquecido de tomá-lo. Portanto, siga o

mesmo procedimento indicado no item “7. O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este

medicamento?”. Consulte seu médico em quadros de diarreia intensa.

O que devo fazer em caso de sangramento inesperado?

Como ocorre com todos os contraceptivos orais, pode surgir, durante os primeiros meses de uso,

sangramento intermenstrual (gotejamento ou sangramento de escape), isto é, sangramento fora da época

esperada. Neste caso, você pode usar absorventes higiênicos. Continue a tomar os comprimidos

normalmente, pois, em geral, o sangramento intermenstrual cessa espontaneamente, uma vez que seu corpo

tenha se adaptado ao contraceptivo oral (geralmente, após 3 meses de tomada dos comprimidos). Caso o

sangramento não cesse, continue mais intenso ou reinicie, consulte o seu médico.

O que devo fazer se não ocorrer o sangramento?

Se você tiver tomado todos os comprimidos sempre no mesmo horário e não ocorreu vômito, diarreia

intensa ou uso concomitante de outros medicamentos durante a ingestão dos comprimidos, é pouco

provável que esteja grávida. Continue tomando drospirenona + etinilestradiol normalmente.Caso não ocorra sangramento por dois meses seguidos, você pode estar grávida. Consulte imediatamente

seu médico. Não inicie nova cartela de drospirenona + etinilestradiol até que a suspeita de gravidez seja

afastada pelo seu médico. Durante este período utilize medidas contraceptivas não-hormonais.

Quando posso interromper o uso de drospirenona + etinilestradiol?

Você pode parar o uso de drospirenona + etinilestradiol a qualquer momento. Porém, não pare de tomá-lo

sem o conhecimento do seu médico.

Se você não quer engravidar após parar de usar este medicamento, consulte o seu médico para que ele possa

indicar outro método contraceptivo.

Se desejar engravidar, recomenda-se que você espere por um ciclo menstrual natural. Converse com o seu

médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

As recomendações a seguir referem-se somente a comprimidos esquecidos:

– Caso haja esquecimento da tomada de comprimidos revestidos:

Se houver um atraso de menos de 24 horas do horário habitual, a proteção contraceptiva de drospirenona

+ etinilestradiol é mantida. Tome o comprimido que você esqueceu assim que lembrar e tome o próximo

comprimido no horário habitual.

Se houver um atraso de mais de 24 horas do horário habitual, a proteção contraceptiva de drospirenona +

etinilestradiol pode ficar reduzida, especialmente se o esquecimento da ingestão ocorrer no começo ou no

final da tomada dos 24 comprimidos rosa claro (ativos) da cartela. Quanto mais comprimidos rosa claro

(ativos) forem esquecidos, maior o risco de reduzir a eficácia contraceptiva. Veja abaixo como proceder

em cada caso específico.

• Se você esquecer de tomar 1 comprimido entre o 1° e o 7° dia

Se você esqueceu de iniciar uma nova cartela, ou se você esqueceu de tomar um comprimido durante os

primeiros 7 dias de sua cartela há possibilidade de engravidar (se você teve relação sexual nos 7 dias

anteriores ao esquecimento da tomada do comprimido). Neste caso, comunique seu médico antes de iniciar

uma nova cartela.

Se você não teve relação sexual nos 7 dias anteriores ao esquecimento, tome o comprimido que você

esqueceu, assim que lembrar (inclui-se a possibilidade de tomar dois comprimidos de uma só vez) e

continue a tomar os próximos comprimidos no horário habitual. Utilize método contraceptivo adicional

(método de barreira – p.ex., preservativo) durante os próximos 7 dias.• Se você esquecer de tomar 1 comprimido entre o 8° e o 14° dia

Tome o comprimido que você esqueceu assim que lembrar (inclui-se a possibilidade de tomar dois

comprimidos de uma só vez) e continue a tomar os próximos comprimidos no horário habitual. A proteção

contraceptiva de drospirenona + etinilestradiol está mantida.

Não é necessário utilizar outro método contraceptivo adicional.

• Se você esquecer de tomar 1 comprimido entre o 15° e o 24° dia

Escolha uma das duas opções abaixo, sem a necessidade de utilizar outro método contraceptivo adicional:

1) Tome o comprimido rosa claro (ativo) que você esqueceu assim que lembrar (inclui-se a possibilidade

de tomar dois comprimidos de uma só vez) e continue a tomar os próximos comprimidos no horário

habitual, até o término dos comprimidos. Inicie a nova cartela assim que terminar a ingestão dos

comprimidos rosa claro (ativos) sem que haja pausa entre uma cartela e outra. É possível que o

sangramento ocorra somente após o término dos comprimidos da segunda cartela. No entanto, pode ocorrer

sangramento do tipo gotejamento ou de escape.

ou

2) Deixe de tomar os comprimidos da cartela atual, faça uma pausa de até 4 dias ou menos, contando

inclusive o dia no qual esqueceu de tomar o comprimido e inicie uma nova cartela. Neste caso, consulte

seu médico antes de iniciar uma nova cartela.

Mais de 1 comprimido esquecido

Se você esquecer de tomar mais de um comprimido de uma mesma cartela, consulte seu médico.

Quanto mais comprimidos sequenciais forem esquecidos, menor será o efeito contraceptivo.Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como ocorre com todo medicamento, você pode ter reações desagradáveis com o uso de drospirenona +

etinilestradiol.

• Reações adversas graves

As reações adversas graves associadas ao uso do contraceptivo, assim como os sintomas relacionados, estão

descritas nos itens “4.O que devo saber antes de usar este medicamento?”, “Contraceptivos e a trombose”

e “Contraceptivos e o câncer”. Leia estes itens com atenção e não deixe de conversar com o seu médico em

caso de dúvidas.Observaram-se as seguintes reações adversas em estudos clínicos com medicamentos contendo

etinilestradiol 0,02 mg e drospirenona 3 mg ou etinilestradiol 0,02 mg, drospirenona 3 mg e levomefolato

de cálcio 0,451 mg quando usados como contraceptivos orais e medicamentos contendo etinilestradiol 0,02

mg e drospirenona 3mg no tratamento da acne vulgaris moderada (espinha) em mulheres que buscam

adicionalmente proteção contraceptiva.

• Reações adversas comuns (entre 1 e 10 em 100 usuárias podem ser afetadas):

Instabilidade emocional (alterações de humor), depressão/estados depressivos, enxaqueca, náuseas, dor nas

mamas, sangramento uterino inesperado (sangramento entre períodos menstruais), sangramento vaginal

(sangramento não específico do trato genital).

• Reações adversas incomuns (entre 1 e 10 em cada 1.000 usuárias podem ser afetadas): diminuição

ou perda do desejo sexual (libido).

• Reações adversas raras (entre 1 e 10 em cada 10.000 usuárias podem ser afetadas): eventos

tromboembólicos arteriais e venosos*

* Frequência estimada a partir de estudos epidemiológicos envolvendo um grupo de usuárias de

contraceptivos orais combinados.

A frequência foi limítrofe a muito rara.

Os termos eventos tromboembólicos arterial e venoso abrangem: qualquer bloqueio ou coágulo em uma

veia periférica profunda, coágulos que percorrem o sistema venoso do sangue (p.ex., no pulmão é conhecido

como embolia pulmonar ou como infarto pulmonar), ataque cardíaco causado por coágulos, derrame

causado por um bloqueio do fornecimento de sangue para o cérebro ou no cérebro.

Reações adversas relatadas com o uso da pílula, com frequência desconhecida são: eritema

multiforme (uma condição da pele caracterizada por manchas vermelhas, coceira ou manchas de pele

com áreas inchadas).

Descrição das reações adversas selecionadas:

As reações adversas com frequência muito baixa ou com início tardio dos sintomas relatadas no grupo de

usuárias de contraceptivo oral combinado estão listadas abaixo, veja também itens “3. Quando não devo

usar este medicamento?” e “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”.

Contraceptivos e o câncer:

• A frequência de diagnósticos de câncer de mama é ligeiramente maior em usuárias de CO. Como o

câncer de mama é raro em mulheres abaixo de 40 anos o aumento do risco é pequeno em relação ao

risco geral de câncer de mama. A causalidade com uso de COC é desconhecida;• Tumores no fígado (benigno e maligno).

Outras condições:

• eritema nodoso (uma condição de pele caracterizada por nódulos vermelhos dolorosos);

• mulheres com hipertrigliceridemia (aumento de gordura no sangue resultando em um risco aumentado

de pancreatite em usuárias de COCs);

• hipertensão (pressão alta);

• ocorrência ou piora de condições para as quais a associação com o uso de COC não é conclusiva:

icterícia (pigmentação amarelada da pele) e/ou prurido relacionado à colestase (fluxo biliar

interrompido); formação de cálculos biliares, uma condição metabólica chamada de porfiria, lúpus

eritematoso sistêmico (uma doença crônica autoimune), síndrome hemolítico-urêmica, uma condição

neurológica chamada Coreia de Sydenham, herpes gestacional (um tipo de condição de pele que ocorre

durante a gravidez), otosclerose – relacionada à perda de audição;

• em mulheres com angioedema hereditário (caracterizado por inchaço repentino, por exemplo, dos olhos,

boca, garganta, etc), estrogênios exógenos podem induzir ou intensificar sintomas de angioedema;

• distúrbios das funções do fígado;

• alterações na tolerância à glicose ou efeitos sobre a resistência periférica à insulina;

• doença de Crohn, colite ulcerativa;

• cloasma (pigmentação marrom-amarelada da pele, especialmente a do rosto);

hipersensibilidade (incluindo sintomas como rash cutâneo da pele, urticária).

Interações:

O uso de alguns medicamentos pode afetar a ação dos contraceptivos orais, reduzindo a eficácia destes

produtos ou pode causar sangramentos inesperados (p.ex., medicamentos que contenham Erva de São João

ou medicamentos usados para o tratamento da epilepsia, da tuberculose, da AIDS e de outras infecções),

veja item “A drospirenona + etinilestradiol e outros medicamentos”.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis

pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Em especial se essas reações forem graves ou persistentes, ou se houver mudança no seu estado de

saúde que possa estar relacionada ao uso de drospirenona + etinilestradiol.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A

INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Não existe ainda experiência clínica de superdose com drospirenona + etinilestradiol. Caso você tome

vários comprimidos de drospirenona + etinilestradiol podem ocorrer enjoos, vômitos ou sangramento

vaginal discreto. Se a ingestão acidental ocorrer com uma criança, consulte um médico. Mesmo meninasque ainda não tenham menstruado, mas acidentalmente tomaram esse medicamento, podem ter um

sangramento. Se a ingestão acidental ocorrer com você ou com uma criança, consulte o médico.

A ingestão dos últimos 4 comprimidos brancos (inativos) de uma só vez não é prejudicial, pois os mesmos

não contêm ingredientes ativos.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e

leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar

de mais orientações.

III – DIZERES LEGAIS

VENDA SOB PRESCRIÇÃO

Registro: 1.3517.0006

Produzido por:

Laboratórios León Farma S.A.

Villaquilambre, Navatejera, Léon – Espanha

Registrado e importado por:

Althaia S.A. Indústria Farmacêutica

Av Tégula, 888 – Galpão 01, 15, 16, 17, 19, 20, 21

Cond Empresarial Atibaia

Ponte Alta – Atibaia – SP

CEP 12952-820

CNPJ 48.344.725/0007-19

Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela ANVISA em 11/03/2026.drospirenona + etinilestradiol

Althaia S.A. Indústria Farmacêutica

Comprimido revestido

3 mg + 0,02 mg

24 comprimidos (ativos) + 4 comprimidos (inativos)drospirenona + etinilestradiol

I – IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

drospirenona + etinilestradiol

Medicamento Genérico Lei nº 9.787, de 1999

APRESENTAÇÕES

Comprimidos revestidos 3 mg + 0,02 mg: embalagem com 24 comprimidos (ativos) + 4 comprimidos

(inativos).

USO ORAL

USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

Cada comprimido revestido contém:

drospirenona …………………………………………………………………………………………………………………………. 3 mg

etinilestradiol ……………………………………………………………………………………………………………………. 0,02 mg

Excipientes *q.s.p ……………………………………………………………………………………………………… 1 comprimido

*Excipientes: lactose monoidratada, amido, povidona, croscarmelose sódica, polissorbato 80, estearato de

magnésio, álcool polivinílico, dióxido de titânio, macrogol, talco, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro

vermelho e óxido de ferro preto.

II – INFORMAÇÕES AO PACIENTE

Antes de iniciar o uso de um medicamento, é importante que você leia as informações contidas na bula,

verifique o prazo de validade, o conteúdo e a integridade da embalagem. Mantenha a bula do produto

sempre em mãos para qualquer consulta necessária.

Leia com atenção as informações presentes na bula antes de usar o produto, pois a bula contém informações

sobre os benefícios e os riscos associados ao uso de contraceptivos orais (pílulas que previnem a gravidez).

Você também encontrará informações sobre o uso adequado do contraceptivo e sobre a necessidade de

consultar seu médico regularmente. Converse com seu médico para obter maiores esclarecimentos sobre a

ação e a utilização deste produto.

1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Este medicamento é utilizado para prevenir a gravidez e pode proporcionar para as pacientes benefícios

adicionais como melhora dos sintomas associados à retenção de líquido de origem hormonal e melhora da

acne (espinha).2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Este medicamento é um contraceptivo oral combinado, cuja cartela apresenta 24 comprimidos revestidos

rosa claro (ativos) e 4 comprimidos brancos (inativos) – que são os 4 últimos comprimidos da cartela. Cada

comprimido revestido rosa claro (ativo) contém uma combinação de dois hormônios femininos: a

drospirenona (progestógeno) e o etinilestradiol (estrogênio). Devido às pequenas concentrações destes

hormônios nos comprimidos rosa claro (ativos) é considerado um contraceptivo oral combinado de baixa

dose.

Os hormônios contidos neste medicamento previnem a gravidez por meio de diversos mecanismos, sendo

que os mais importantes são inibição da ovulação e alterações no muco cervical (do colo uterino).

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Não use contraceptivo oral combinado se você tem qualquer uma das condições descritas a seguir.

Caso apresente qualquer uma destas condições, informe seu médico antes de iniciar o uso deste

medicamento. Ele pode lhe recomendar o uso de outro contraceptivo oral ou de outro método contraceptivo

(não-hormonal).

• história atual ou anterior de coágulo em uma veia da perna (trombose), do pulmão (embolia pulmonar)

ou outras partes do corpo;

• história atual ou anterior de ataque cardíaco ou derrame cerebral, que é causado por um coágulo ou por

um rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro;

• história atual ou anterior de doenças que podem ser sinal indicativo de futuro ataque cardíaco (como

angina pectoris que causa uma intensa dor no peito, podendo irradiar para o braço esquerdo) ou de um

derrame cerebral (como um episódio isquêmico transitório ou um pequeno derrame sem efeitos

residuais);

• presença de um alto risco para a formação de coágulos arteriais e venosos (veja item “Contraceptivos e

a trombose” e consulte seu médico que irá decidir se você poderá utilizar drospirenona 3 mg +

etinilestradiol 0,02 mg);

• hipertensão não-controlada;

• história atual ou anterior de um certo tipo de enxaqueca acompanhada por sintomas neurológicos focais

tais como: sintomas visuais, dificuldade para falar, fraqueza ou adormecimento em qualquer parte do

corpo;

• insuficiência da glândula suprarrenal;

• doenças herdadas ou adquiridas que aumentam a coagulação do sangue;

• diabetes mellitus com lesão de vasos sanguíneos;

• história atual ou anterior de doença do fígado (cujos sintomas podem ser amarelamento da pele ou

coceira do corpo todo) e enquanto seu fígado ainda não voltou a funcionar normalmente;• uso de qualquer medicamento antiviral que contenha ombitasvir, paritaprevir ou dasabuvir e suas

combinações. Esses medicamentos antivirais são utilizados para tratamento de hepatite C crônica

(doença infecciosa do fígado, de longa duração, causada pelo vírus da hepatite C);

• história atual ou anterior de câncer que pode se desenvolver sob a influência de hormônios sexuais (p.

ex., câncer de mama ou dos órgãos genitais);

• mau funcionamento dos rins (insuficiência renal grave ou insuficiência renal aguda);

• presença ou antecedente de tumor no fígado (benigno ou maligno);

• presença de sangramento vaginal sem explicação;

• ocorrência ou suspeita de gravidez;

• hipersensibilidade (alergia) a qualquer um dos componentes deste medicamento. O que pode causar,

por exemplo, coceira, erupção cutânea ou inchaço.

Se qualquer um destes casos ocorrer pela primeira vez enquanto estiver tomando contraceptivo oral,

descontinue o uso imediatamente e consulte seu médico. Neste período, outras medidas contraceptivas não-

hormonais devem ser empregadas.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas

durante o tratamento.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

• Advertências e Precauções:

Nesta bula estão descritas várias situações em que o uso do contraceptivo oral deve ser descontinuado ou

em que pode haver diminuição da sua eficácia. Nestas situações, deve-se evitar relação sexual ou, então,

utilizar adicionalmente métodos contraceptivos não-hormonais como, por exemplo, preservativo ou outro

método de barreira. Não use os métodos da tabelinha (do ritmo ou Ogino-Knaus) ou da temperatura. Esses

métodos podem falhar, pois os contraceptivos hormonais modificam as variações de temperatura e do muco

cervical que ocorrem durante o ciclo menstrual normal.

Este medicamento não protege contra as doenças transmitidas por relações sexuais, inclusive a AIDS.

Para essa proteção é recomendado que você ou seu parceiro use preservativo (camisinha) em cada

relação sexual.

É recomendável consultar o médico regularmente para que ele possa realizar os exames clínico geral e

ginecológico de rotina e confirmar se o uso deste medicamento pode ser continuado.

• Que precauções devo adotar?

Antes de iniciar o uso converse com seu médico sobre os riscos e os benefícios de drospirenona +

etinilestradiol.O uso de contraceptivo combinado requer cuidadosa supervisão médica nas condições descritas a seguir.

Essas condições devem ser comunicadas ao médico antes do início do uso de drospirenona + etinilestradiol:

fumo; diabetes; excesso de peso; pressão alta; alteração na válvula cardíaca ou alteração do batimento

cardíaco; inflamação das veias (flebite superficial); veias varicosas; qualquer familiar direto que já teve um

coágulo (trombose nas pernas, pulmões (embolia pulmonar) ou qualquer parte do corpo); ataque cardíaco

ou derrame em familiar jovem; enxaqueca; epilepsia (veja o item “A drospirenona + etinilestradiol e outros

medicamentos”); aumento do nível sanguíneo de potássio (p. ex., devido a problemas no rim) e,

adicionalmente, utilização de medicamentos diuréticos que podem aumentar o nível sanguíneo de potássio

(pergunte ao seu médico); você ou algum familiar direto tem ou já apresentou níveis altos de colesterol ou

triglicérides (um tipo de gordura) no sangue; algum familiar direto que tem ou já teve câncer de mama;

doença do fígado ou da vesícula biliar; doença de Crohn ou colite ulcerativa (doença inflamatória crônica

do intestino); lúpus eritematoso sistêmico (doença do sistema imunológico); síndrome hemolítico-urêmica

(alteração da coagulação sanguínea que causa insuficiência renal); anemia falciforme; condição que tenha

ocorrido pela primeira vez, ou piorado, durante a gravidez ou uso prévio de hormônios sexuais como, por

exemplo, perda de audição, porfiria (doença metabólica), herpes gestacional (doença de pele), coreia de

Sydenham (doença neurológica); tem ou já apresentou cloasma (pigmentação marrom-amarelada da pele,

especialmente a do rosto), neste caso, evite a exposição excessiva ao sol ou à radiação ultravioleta;

angioedema hereditário (estrogênios exógenos podem induzir ou intensificar os seus sintomas). Consulte

seu médico imediatamente se você apresentar sintomas de angioedema, tais como: inchaço do rosto, língua

e/ou faringe, dificuldade para engolir ou urticária com dificuldade para respirar.

Estudos indicam que o uso de COCs, como a drospirenona + etinilestradiol, pode estar associado a um leve

aumento no risco de desenvolver problemas na vesícula biliar.

Se você já teve histórico de depressão, é essencial que você e seu médico fiquem atentos ao seu estado

emocional durante o uso deste medicamento. Caso você perceba um retorno significativo dos sintomas de

depressão, busque orientação médica.

Se algum destes casos ocorrer pela primeira vez, reaparecer ou agravar-se enquanto você estiver tomando

contraceptivo, fale com seu médico.

• Contraceptivos e a trombose

A trombose é a formação de um coágulo que pode interromper a passagem do sangue nos vasos. Algumas

vezes, a trombose ocorre nas veias profundas das pernas (trombose venosa profunda). O tromboembolismo

venoso (TEV) pode se desenvolver se você estiver tomando ou não uma pílula. Ele também pode ocorrer

se você estiver grávida. O coágulo pode se soltar das veias onde foi formado e deslocar-se para as artérias

pulmonares, causando a embolia pulmonar. Os coágulos sanguíneos também podem ocorrer raramente nos

vasos sanguíneos do coração (causando ataque cardíaco). Os coágulos ou a ruptura de um vaso no cérebropodem causar o derrame. Estudos de longa duração sugerem que pode existir uma ligação entre o uso de

pílula (também chamada de contraceptivo oral combinado ou pílula combinada, pois contém dois diferentes

tipos de hormônios femininos chamados estrogênios e progestógenos) e um risco aumentado de coágulos

arteriais e venosos, embolia, ataque cardíaco ou derrame.

A ocorrência destes eventos é rara.

O risco de ocorrência de tromboembolismo venoso é mais elevado durante o primeiro ano de uso. Este

aumento no risco está presente em usuárias de primeira vez de contraceptivo combinado e em usuárias que

estão voltando a utilizar o mesmo contraceptivo combinado utilizado anteriormente ou outro contraceptivo

combinado (após 4 semanas ou mais sem utilizar pílula). Dados de um grande estudo sugerem que o risco

aumentado está principalmente presente nos 3 primeiros meses.

O risco de ocorrência de tromboembolismo venoso em usuárias de pílulas contendo baixa dose de

estrogênio (<0,05 mg de etinilestradiol) é duas a três vezes maior que em não usuárias de COCs, que não

estejam grávidas e permanece menor do que o risco associado à gravidez e ao parto.

Muito ocasionalmente, os eventos tromboembólicos arteriais ou venosos podem causar incapacidade grave

permanente, podendo provocar risco para a vida da usuária ou podendo inclusive ser fatais.

O tromboembolismo venoso se manifesta como trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar e pode

ocorrer durante o uso de qualquer contraceptivo hormonal combinado.

Em casos extremamente raros, os coágulos sanguíneos também podem ocorrer em outras partes do corpo

incluindo fígado, intestino, rins, cérebro ou olhos.

Se ocorrer qualquer um dos eventos mencionados a seguir, interrompa o uso da pílula e contate seu médico

imediatamente se notar sintomas de:

• trombose venosa profunda, tais como: inchaço de uma perna ou ao longo de uma veia da perna, dor ou

sensibilidade na perna que pode ser sentida apenas quando você estiver em pé ou andando, sensação

aumentada de calor na perna afetada; vermelhidão ou descoloramento da pele da perna;

• embolia pulmonar, tais como: início súbito de falta inexplicável de ar ou respiração rápida; tosse de

início abrupto que pode levar a tosse com sangue; dor aguda no peito que pode aumentar com a

respiração profunda; ansiedade; tontura severa ou vertigem; batimento cardíaco rápido ou irregular.

Alguns destes sintomas (p.ex., falta de ar, tosse) não são específicos e podem ser erroneamente

interpretados como eventos mais comuns ou menos graves (p.ex., infecções do trato respiratório);

• tromboembolismo arterial (vaso sanguíneo arterial bloqueado por um coágulo que se deslocou);

• derrame, tais como: diminuição da sensibilidade ou da força motora afetando, de forma súbita a face,

braço ou perna, especialmente em um lado do corpo; confusão súbita, dificuldade para falar ou

compreender; dificuldade repentina para enxergar com um ou ambos os olhos; súbita dificuldade para

caminhar, tontura, perda de equilíbrio ou de coordenação, dor de cabeça repentina, intensa ou

prolongada, sem causa conhecida, perda de consciência ou desmaio, com ou sem convulsão;

• coágulos bloqueando outros vasos arteriais, tais como: dor súbita, inchaço e ligeira coloração azul

(cianose) de uma extremidade, abdome agudo;• ataque cardíaco, tais como: dor, desconforto, pressão, peso, sensação de aperto ou estufamento no peito,

braço ou abaixo do esterno; desconforto que se irradia para as costas, mandíbula, garganta, braços,

estômago; saciedade, indigestão ou sensação de asfixia, sudorese, náuseas, vômitos ou tontura,

fraqueza extrema, ansiedade ou falta de ar, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares.

Seu médico irá verificar se, por exemplo, você possui um risco maior de desenvolver trombose devido a

combinação de fatores de risco ou talvez um único fator de risco muito alto. No caso de uma combinação

de fatores de risco, o risco pode ser mais alto que uma simples adição de dois fatores individuais. Se o risco

for muito alto, seu médico não irá prescrever o uso da pílula (veja item “3. Quando não devo usar este

medicamento?”).

O risco de coágulo arterial ou venoso (p.ex., trombose venosa profunda, embolia pulmonar, ataque

cardíaco) ou derrame aumenta:

• com a idade;

• se você estiver acima do peso;

• se qualquer familiar direto seu teve um coágulo (trombose nas pernas, pulmão (embolia pulmonar) ou

qualquer outra parte do corpo), ataque cardíaco ou derrame em idade jovem, ou se você ou qualquer

familiar tiver ou suspeitar de predisposição hereditária. Neste caso você deve ser encaminhada a um

especialista antes de decidir pelo uso de qualquer contraceptivo hormonal combinado. Certos fatores

sanguíneos que podem sugerir tendência para trombose venosa ou arterial incluem resistência à

proteína C ativada; hiper-homocisteinemia; deficiência de antitrombina III, proteína C e proteína S;

anticorpos antifosfolipídios (anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico);

• com imobilização prolongada (por exemplo, durante o uso de gessos ou talas em sua(s) perna(s)),

cirurgia de grande porte, qualquer intervenção cirúrgica em membros inferiores ou trauma extenso.

Informe seu médico. Nestas situações, é aconselhável descontinuar o uso da pílula (em casos de

cirurgia programada você deve descontinuar o uso pelo menos 4 semanas antes) e não reiniciá-lo até,

pelo menos, duas semanas após o total restabelecimento;

• tabagismo (com consumo elevado de cigarros e aumento da idade, o risco torna-se ainda maior,

especialmente em mulheres com idade superior a 35 anos). Descontinue o consumo de cigarros durante

o uso de pílula, especialmente se tem mais de 35 anos de idade;

• se você ou alguém de sua família tem ou teve altos níveis de colesterol ou triglicérides;

• se você tem pressão alta. Se você desenvolver pressão alta durante o uso de pílula, seu médico poderá

pedir que você descontinue o uso;

• se você tem enxaqueca;

• se você tem distúrbio da válvula do coração ou certo tipo de distúrbio do ritmo cardíaco.

Imediatamente após o parto, as mulheres têm risco aumentado de formação de coágulos, portanto pergunte

ao seu médico quando você poderá iniciar o uso de pílula combinada após o parto.Em caso de suspeita ou confirmação de TEV ou ATE, o seu médico deve descontinuar o uso de COCs. Em

caso de início de terapia anticoagulante, o seu médico deve prescrever método contraceptivo alternativo

adequado, em função do efeito teratogênico das cumarinas anticoagulantes.

Atenção: Fumar aumenta o risco deste medicamento causar problemas no coração e vasos

sanguíneos.

Se você já teve trombose, não use este medicamento.

• Contraceptivos e o câncer

O câncer de mama é diagnosticado com uma frequência um pouco maior entre as usuárias dos

contraceptivos orais, mas não se sabe se esse aumento é devido ao uso do contraceptivo. Pode ser que esta

diferença esteja associada à maior frequência com que as usuárias de contraceptivos orais consultam seus

médicos. O risco de câncer de mama desaparece gradualmente após a descontinuação do uso do

contraceptivo hormonal combinado. É importante examinar as mamas regularmente e contatar o médico se

você sentir qualquer caroço.

Em casos raros, foram observados tumores benignos de fígado e, mais raramente, tumores malignos de

fígado nas usuárias de contraceptivos orais. Em casos isolados, esses tumores podem causar hemorragias

internas com risco para a vida da usuária.

Consulte imediatamente o seu médico, caso você sinta dor abdominal intensa.

O fator de risco mais importante para o câncer cervical (câncer de colo uterino) é a infecção persistente

pelo Papiloma Vírus Humano (HPV). Alguns estudos indicaram que o uso prolongado de pílula pode

contribuir para este risco aumentado, mas continua existindo a controvérsia sobre a extensão em que esta

ocorrência possa ser atribuída a outros fatores como, por exemplo, a realização de exame cervical e o

comportamento sexual, incluindo a utilização de contraceptivos de barreira.

Os tumores mencionados anteriormente podem provocar risco para a vida da usuária ou podem ser fatais.

Foi realizado um estudo de 24 meses para verificar se o uso oral de drospirenona poderia causar câncer em

camundongos. Eles receberam diferentes doses de drospirenona sozinha ou combinada com etinilestradiol.

As doses variaram de 10 mg/kg/dia em combinações de 1 + 0,01, 3 + 0,03 e 10 + 0,1 mg/kg/dia, simulando

de 0,1 a 2 vezes a quantidade que mulheres tomam em contraceptivos. O estudo mostrou que houve um

aumento de casos de câncer nas glândulas harderianas (pequenas glândulas localizadas perto dos olhos de

alguns animais) dos camundongos que receberam a dose mais alta de drospirenona sozinha. Em outro

estudo similar realizado em ratos, os animais receberam doses semelhantes de drospirenona, sozinha ou

combinada com etinilestradiol. As doses simulavam de 0,8 a 10 vezes a exposição que mulheres têm ao

tomar contraceptivos. Neste estudo, houve um aumento na incidência de feocromocitomas, que são tumores

nas glândulas adrenais. Os tumores observados eram benignos, ou seja, não eram cancerosos, mas também

houve casos de tumores malignos. É importante saber que existe um consenso científico de que hormônios

esteroides, como a drospirenona e o etinilestradiol, podem estimular o crescimento de certos tecidos etumores que dependem de hormônios para crescer. Por isso, eles apresentam um risco potencial de causar

câncer.

A drospirenona + etinilestradiol, a gravidez e a amamentação

Você não deve usar este medicamento quando há suspeita de gravidez ou durante a gestação. Se você

suspeitar da possibilidade de estar grávida durante o uso de drospirenona + etinilestradiol, consulte seu

médico o mais rápido possível.

De modo geral, o uso de drospirenona + etinilestradiol durante a amamentação não é recomendado. Se

desejar usar contraceptivo oral durante a amamentação, converse primeiramente com seu médico.

Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano. O uso deste medicamento no período da

lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas

durante o tratamento.

A drospirenona + etinilestradiol e outros medicamentos

Sempre informe seu médico de todos medicamentos ou fitoterápicos que você está usando. Alguns

medicamentos não devem ser utilizados concomitantemente com drospirenona + etinilestradiol. Informe

também a qualquer outro médico ou dentista, que lhe prescreva algum outro medicamento, que você toma

drospirenona + etinilestradiol. Eles poderão te informar se é necessário utilizar algum método contraceptivo

adicional (por exemplo preservativos) e neste caso, por quanto tempo.

O uso de alguns medicamentos pode exercer uma influência nos níveis sanguíneos dos contraceptivos orais,

podendo reduzir a eficácia destes produtos ou causar sangramentos inesperados. Estes incluem:

• medicamentos usados para o tratamento de:

• epilepsia (p.ex., primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato,

felbamato);

• tuberculose (p.ex., rifampicina);

• AIDS e Hepatite C (também chamados de inibidores das proteases e inibidores não nucleosídios da

transcriptase reversa);

• infecções fúngicas (griseofulvina, antifúngicos azólicos, por exemplo, itraconazol, voriconazol,

fluconazol, cetoconazol);

• infecções bacterianas (antibióticos macrolídios, por exemplo, claritromicina, eritromicina);

• determinadas doenças cardíacas, pressão sanguínea alta (bloqueadores dos canais de cálcio, por

exemplo, verapamil, diltiazem);

• artrites, artroses (etoricoxibe);• medicamentos que contenham Erva de São João (usada principalmente para o tratamento de estados

depressivos);

• suco de toranja (grapefruit);

Este medicamento pode interferir na eficácia de outros medicamentos como, por exemplo:

• ciclosporina

• lamotrigina

• melatonina

• midazolam

• teofilina

• tizanidina

Existe a possibilidade teórica de ocorrer aumento de potássio no sangue em usuárias de drospirenona +

etinilestradiol que tomem, ao mesmo tempo, outros medicamentos que podem aumentar os níveis de

potássio no sangue. Tais medicamentos incluem antagonistas dos receptores de angiotensina II, diuréticos

(medicamentos que estimulam a eliminação de urina) que podem aumentar o nível de potássio no sangue e

antagonistas da aldosterona. Entretanto, em estudos realizados com mulheres que usam drospirenona

(combinada com estradiol) junto com um inibidor da enzima conversora de angiotensina (medicamento

para pressão arterial) ou indometacina (analgésico anti-inflamatório), observou-se que não houve diferença

significativa nos níveis sanguíneos de potássio.

Informe ao seu médico se você estiver usando ou usou recentemente qualquer outro medicamento, inclusive

aqueles adquiridos sem prescrição médica.

Alterações em exames laboratoriais

O uso dos hormônios presentes nos contraceptivos pode influenciar os resultados de certos exames

laboratoriais (dosagens hormonais séricas (FSH (hormônio folículo estimulante), LH (hormônio

luteinizante), estradiol, progesterona, testosterona, SDHEA (sulfato de deidroepiandrosterona), SHBG

(globulina ligadora de hormônios sexuais)), parâmetros metabólicos, hemostáticos, carboidratos e

hormonais). Converse com seu médico. Informe ao laboratório que você está usando este medicamento.

A drospirenona + etinilestradiol com alimentos e bebidas

Este medicamento pode ser ingerido com ou sem alimentos e, se necessário, com uma pequena quantidade

de água.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Não foram conduzidos estudos sobre os efeitos na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. Não

foram observados efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas em usuárias de COCs.Atenção: Contém lactose (tipo de açúcar) abaixo de 0,25 g/comprimido. Este medicamento não deve

ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose.

Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo, preto e vermelho.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Armazenar em temperatura ambiente (entre 15 ºC a 30 ºC). Proteger da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento:

drospirenona 3 mg + etinilestradiol 0,02 mg: Comprimidos revestidos, redondos, na cor rosada (ativo);

comprimidos revestidos de cor branca (inativo), sem cheiro (odor) ou gosto característico.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe

alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Os contraceptivos orais são utilizados para prevenir a gravidez. Quando utilizados corretamente e sem que

nenhum comprimido ativo seja esquecido, ou outro fator como vômito dentro de 3 a 4 horas após a ingestão

de um comprimido ou diarreia intensa, bem como interações medicamentosas, a chance de ocorrer gravidez

é de aproximadamente 1,0% (uma gestação a cada 100 mulheres por ano de uso). A chance de ocorrer

gravidez aumenta a cada comprimido ativo esquecido por você durante um ciclo menstrual ou quando o

contraceptivo oral é usado incorretamente.

Siga rigorosamente o procedimento indicado, pois o não-cumprimento pode ocasionar falhas na obtenção

dos resultados.

A cartela de drospirenona + etinilestradiol contém 28 comprimidos revestidos (24 comprimidos revestidos

rosa claro (ativos) e 4 comprimidos revestidos brancos (inativos)), dispostos em sequência numérica. Os

números de 1 a 24 correspondem aos 24 comprimidos revestidos rosa claro (ativos) e os números de 25 a

28 correspondem aos 4 comprimidos revestidos brancos (inativos). Comece pelo comprimido de número

1, que está abaixo da palavra “Início”, e continue ingerindo um comprimido diariamente, seguindo a direção

das setas até a ingestão do último comprimido (28).

Tome um comprimido por dia, aproximadamente à mesma hora, com água se necessário.Dentro do cartucho do medicamento, há um calendário-adesivo com 7 tiras adesivas mostrando os dias da

semana (como na figura abaixo). Retire a tira que corresponde ao dia do seu início de uso e cole no blíster

no espaço indicado para a tira, de modo que o dia da semana correspondente ao “Início” fique exatamente

acima do comprimido de número 1.

Calendário-adesivo (retire a tira que corresponde ao dia do seu início de uso e cole no blíster)

Início

▼

Seg. Ter. Qua. Qui. Sex. Sáb. Dom.

Ter. Qua. Qui. Sex. Sáb. Dom. Seg.

Qua. Qui. Sex. Sáb. Dom. Seg. Ter.

Qui. Sex. Sáb. Dom. Seg. Ter. Qua.

Sex. Sáb. Dom. Seg. Ter. Qua. Qui.

Sáb. Dom. Seg. Ter. Qua. Qui. Sex.

Dom. Seg. Ter. Qua. Qui. Sex. Sáb.

Durante a ingestão dos comprimidos brancos inativos (cerca de 2 a 3 dias após a ingestão do primeiro

comprimido branco inativo), deve ocorrer um sangramento semelhante ao menstrual (sangramento por

privação hormonal). Inicie nova cartela após o término da ingestão dos comprimidos brancos (inativos),

independentemente de ter cessado ou não o sangramento. Isto significa que, em cada mês, estará sempre

iniciando uma nova cartela no mesmo dia da semana e que ocorrerá o sangramento por privação mais ou

menos nos mesmos dias da semana.

Início do uso de drospirenona + etinilestradiol

• Quando nenhum outro contraceptivo hormonal foi utilizado no mês anterior

Inicie o uso de drospirenona + etinilestradiol no primeiro dia de menstruação, isto é, no primeiro dia de

sangramento. Siga, então, a ordem dos dias. A ação contraceptiva deste medicamentoinicia-se

imediatamente. Não é necessário utilizar adicionalmente outro método contraceptivo.

• Mudando de outro contraceptivo oral combinado, anel vaginal ou adesivo transdérmico

(contraceptivo) para drospirenona + etinilestradiol

Comece a tomar drospirenona + etinilestradiol no dia seguinte ao término da cartela do outro contraceptivo

que você estava usando. Isso significa que não haverá pausa entre as cartelas. Se o contraceptivo que estava

tomando apresenta comprimidos inativos, ou seja, sem princípio ativo, inicie a tomada de drospirenona +

etinilestradiol no dia seguinte à ingestão do último comprimido ativo do contraceptivo. Caso não saiba

diferenciar os comprimidos ativos dos inativos, pergunte ao seu médico.

O uso de drospirenona + etinilestradiol também poderá ser iniciado mais tarde, no máximo, até o dia

seguinte após o intervalo de pausa do contraceptivo que estava sendo utilizado ou no dia seguinte após tertomado o último comprimido inativo do contraceptivo anterior. Se estiver mudando de anel vaginal ou

adesivo transdérmico, deve começar preferencialmente no dia da retirada do último anel ou adesivo do ciclo

ou, no máximo, no dia previsto para a próxima aplicação. Se seguir essas instruções, não será necessário

utilizar adicionalmente outro método contraceptivo.

• Mudando da minipílula (contraceptivo contendo somente progestógeno) para drospirenona +

etinilestradiol

Nesse caso, você deve parar de usar a minipílula e começar a tomar drospirenona + etinilestradiol no dia

seguinte, no mesmo horário. Junto com drospirenona + etinilestradiol, utilize um método contraceptivo de

barreira (p.ex., preservativo) caso você tenha relação sexual nos 7 primeiros dias de uso deste medicamento.

• Mudando de contraceptivo injetável, de implante ou do sistema intrauterino (SIU) com liberação

de progestógeno para drospirenona + etinilestradiol

Inicie o uso de drospirenona + etinilestradiol na data prevista para a próxima injeção ou no dia de extração

(retirada) do implante ou do SIU. Adicionalmente, utilize um método contraceptivo de barreira (p.ex.,

preservativo) caso tenha relação sexual nos 7 primeiros dias de uso de drospirenona + etinilestradiol.

• A drospirenona + etinilestradiol e o pós-parto

No pós-parto, seu médico poderá aconselhá-la a esperar por um ciclo menstrual normal antes de iniciar o

uso de drospirenona + etinilestradiol. Às vezes, você pode antecipar o uso de drospirenona + etinilestradiol

com o consentimento do médico. Se você estiver amamentando, fale primeiramente com seu médico.

• A drospirenona + etinilestradiol e o aborto

Consulte seu médico.

Informações adicionais para populações especiais

• Crianças

A drospirenona + etinilestradiol é indicada apenas para uso após a menarca (primeira menstruação).

• Usuárias idosas

A drospirenona + etinilestradiol não é indicada para uso após a menopausa.

• Usuárias com insuficiência hepática

A drospirenona + etinilestradiol é contraindicada em mulheres com doença hepática grave. Veja itens “3.

Quando não devo usar este medicamento?” e “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”.

• Usuárias com insuficiência renal

A drospirenona + etinilestradiol é contraindicada em mulheres com insuficiência renal grave ou

insuficiência renal aguda. Veja itens “3. Quando não devo usar este medicamento?” e “4. O que devo saber

antes de usar este medicamento?”.

O que devo fazer em caso de distúrbios gastrintestinais (no estômago e nos intestinos), como vômito

ou diarreia intensa?Se ocorrer vômito ou diarreia intensa após a ingestão de um comprimido rosa claro (ativo), as substâncias

ativas do comprimido podem não ter sido absorvidas completamente. Se ocorrer vômito no período de 3 a

4 horas após a ingestão do comprimido rosa claro (ativo), é como se tivesse esquecido de tomá-lo. Portanto,

siga o mesmo procedimento indicado no item “7. O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este

medicamento?”. Consulte seu médico em quadros de diarreia intensa. A ocorrência de vômito ou diarreia

intensa durante o período de ingestão dos comprimidos brancos (inativos) não interfere na eficácia

contraceptiva.

O que devo fazer em caso de sangramento inesperado?

Como ocorre com todos os contraceptivos orais, pode surgir, durante os primeiros meses de uso,

sangramento intermenstrual (gotejamento ou sangramento de escape), isto é, sangramento fora da época

esperada. Neste caso, você pode usar absorventes higiênicos. Continue a tomar os comprimidos

normalmente, pois, em geral, o sangramento intermenstrual cessa espontaneamente, uma vez que seu corpo

tenha se adaptado ao contraceptivo oral (geralmente, após 3 meses de tomada dos comprimidos). Caso o

sangramento não cesse, continue mais intenso ou reinicie, consulte o seu médico.

O que devo fazer se não ocorrer o sangramento?

Se você tiver tomado todos os comprimidos sempre no mesmo horário e não ocorreu vômito, diarreia

intensa ou uso concomitante de outros medicamentos durante a ingestão dos comprimidos rosa claro

(ativos), é pouco provável que esteja grávida. Continue tomando drospirenona + etinilestradiol

normalmente.

Caso não ocorra sangramento por dois meses seguidos, você pode estar grávida. Consulte imediatamente

seu médico. Não inicie nova cartela de drospirenona + etinilestradiol até que a suspeita de gravidez seja

afastada pelo seu médico. Durante este período utilize medidas contraceptivas não-hormonais.

Quando posso interromper o uso de drospirenona + etinilestradiol?

Você pode parar o uso de drospirenona + etinilestradiol a qualquer momento. Porém, não pare de tomá-lo

sem o conhecimento do seu médico.

Se você não quer engravidar após parar de usar este medicamento, consulte o seu médico para que ele possa

indicar outro método contraceptivo.

Se desejar engravidar, recomenda-se que você espere por um ciclo menstrual natural. Converse com o seu

médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Comprimidos brancos inativos esquecidos podem ser desconsiderados (4 últimos comprimidos da cartela).

Todavia, estes comprimidos devem ser descartados a fim de evitar que a fase de ingestão de comprimidos

inativos seja prolongada equivocadamente. Em caso de dúvida consulte seu médico.

As recomendações a seguir referem-se somente a comprimidos ativos (comprimidos 1 a 24) esquecidos:

– Caso haja esquecimento da tomada de comprimidos revestidos rosa claro (ativos):

Se houver um atraso de menos de 24 horas do horário habitual, a proteção contraceptiva de drospirenona

+ etinilestradiol é mantida. Tome o comprimido que você esqueceu assim que lembrar e tome o próximo

comprimido no horário habitual.

Se houver um atraso de mais de 24 horas do horário habitual, a proteção contraceptiva de drospirenona +

etinilestradiol pode ficar reduzida, especialmente se o esquecimento da ingestão ocorrer no começo ou no

final da tomada dos 24 comprimidos rosa claro (ativos) da cartela. Quanto mais comprimidos rosa claro

(ativos) forem esquecidos, maior o risco de reduzir a eficácia contraceptiva. Veja abaixo como proceder

em cada caso específico.

• Se você esquecer de tomar 1 comprimido rosa claro (ativo) entre o 1° e o 7° dia

Se você esqueceu de iniciar uma nova cartela, ou se você esqueceu de tomar um comprimido durante os

primeiros 7 dias de sua cartela há possibilidade de engravidar (se você teve relação sexual nos 7 dias

anteriores ao esquecimento da tomada do comprimido). Neste caso, comunique seu médico antes de iniciar

uma nova cartela.

Se você não teve relação sexual nos 7 dias anteriores ao esquecimento, tome o comprimido que você

esqueceu, assim que lembrar (inclui-se a possibilidade de tomar dois comprimidos de uma só vez) e

continue a tomar os próximos comprimidos no horário habitual. Utilize método contraceptivo adicional

(método de barreira – p.ex., preservativo) durante os próximos 7 dias.

• Se você esquecer de tomar 1 comprimido rosa claro (ativo) entre o 8° e o 14° dia

Tome o comprimido que você esqueceu assim que lembrar (inclui-se a possibilidade de tomar dois

comprimidos de uma só vez) e continue a tomar os próximos comprimidos no horário habitual. A proteção

contraceptiva de drospirenona + etinilestradiol está mantida.

Não é necessário utilizar outro método contraceptivo adicional.

• Se você esquecer de tomar 1 comprimido rosa claro (ativo) entre o 15° e o 24° dia

Escolha uma das duas opções abaixo, sem a necessidade de utilizar outro método contraceptivo adicional:

1) Tome o comprimido rosa claro (ativo) que você esqueceu assim que lembrar (inclui-se a possibilidade

de tomar dois comprimidos de uma só vez) e continue a tomar os próximos comprimidos no horário

habitual, até o término dos comprimidos rosa claro (ativos), descartando os comprimidos brancos (inativos).

Inicie a nova cartela assim que terminar a ingestão dos comprimidos rosa claro (ativos) sem que haja pausaentre uma cartela e outra. É possível que o sangramento ocorra somente após o término dos comprimidos

rosa claro (ativos) da segunda cartela. No entanto, pode ocorrer sangramento do tipo gotejamento ou de

escape.

ou

2) Deixe de tomar os comprimidos da cartela atual, faça uma pausa de até 4 dias ou menos, contando

inclusive o dia no qual esqueceu de tomar o comprimido e inicie uma nova cartela.

Se não ocorrer sangramento por privação durante a ingestão dos comprimidos brancos (inativos), deve-se

considerar a possibilidade de gravidez. Neste caso, consulte seu médico antes de iniciar uma nova cartela.

Mais de 1 comprimido esquecido

Se você esquecer de tomar mais de um comprimido rosa claro (ativo) de uma mesma cartela, consulte seu

médico.

Quanto mais comprimidos sequenciais forem esquecidos, menor será o efeito contraceptivo.Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como ocorre com todo medicamento, você pode ter reações desagradáveis com o uso de drospirenona +

etinilestradiol.

• Reações adversas graves

As reações adversas graves associadas ao uso do contraceptivo, assim como os sintomas relacionados, estão

descritas nos itens “4.O que devo saber antes de usar este medicamento?”, “Contraceptivos e a trombose”

e “Contraceptivos e o câncer”. Leia estes itens com atenção e não deixe de conversar com o seu médico em

caso de dúvidas.Observaram-se as seguintes reações adversas em estudos clínicos com medicamentos contendo

etinilestradiol 0,02 mg e drospirenona 3 mg ou etinilestradiol 0,02 mg, drospirenona 3 mg e levomefolato

de cálcio 0,451 mg quando usados como contraceptivos orais e medicamentos contendo etinilestradiol 0,02

mg e drospirenona 3mg no tratamento da acne vulgaris moderada (espinha) em mulheres que buscam

adicionalmente proteção contraceptiva.

• Reações adversas comuns (entre 1 e 10 em 100 usuárias podem ser afetadas):

Instabilidade emocional (alterações de humor), depressão/estados depressivos, enxaqueca, náuseas, dor nas

mamas, sangramento uterino inesperado (sangramento entre períodos menstruais), sangramento vaginal

(sangramento não específico do trato genital).

• Reações adversas incomuns (entre 1 e 10 em cada 1.000 usuárias podem ser afetadas): diminuição

ou perda do desejo sexual (libido)

• Reações adversas raras (entre 1 e 10 em cada 10.000 usuárias podem ser afetadas): eventos

tromboembólicos arteriais e venosos*

* Frequência estimada a partir de estudos epidemiológicos envolvendo um grupo de usuárias de

contraceptivos orais combinados.

A frequência foi limítrofe a muito rara.

Os termos eventos tromboembólicos arterial e venoso abrangem: qualquer bloqueio ou coágulo em uma

veia periférica profunda, coágulos que percorrem o sistema venoso do sangue (p.ex., no pulmão é conhecido

como embolia pulmonar ou como infarto pulmonar), ataque cardíaco causado por coágulos, derrame

causado por um bloqueio do fornecimento de sangue para o cérebro ou no cérebro.

• Reações adversas relatadas com o uso da pílula, com frequência desconhecida são: eritema

multiforme (uma condição da pele caracterizada por manchas vermelhas, coceira ou manchas de pele

com áreas inchadas).

Descrição das reações adversas selecionadas:

As reações adversas com frequência muito baixa ou com início tardio dos sintomas relatadas no grupo de

usuárias de contraceptivo oral combinado estão listadas abaixo, veja também itens “3. Quando não devo

usar este medicamento?” e “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”.

Contraceptivos e o câncer:

• A frequência de diagnósticos de câncer de mama é ligeiramente maior em usuárias de CO. Como o

câncer de mama é raro em mulheres abaixo de 40 anos o aumento do risco é pequeno em relação ao

risco geral de câncer de mama. A causalidade com uso de COC é desconhecida;

• Tumores no fígado (benigno e maligno).Outras condições:

• eritema nodoso (uma condição de pele caracterizada por nódulos vermelhos dolorosos);

• mulheres com hipertrigliceridemia (aumento de gordura no sangue resultando em um risco aumentado

de pancreatite em usuárias de COCs);

• hipertensão (pressão alta);

• ocorrência ou piora de condições para as quais a associação com o uso de COC não é conclusiva:

icterícia (pigmentação amarelada da pele) e/ou prurido relacionado à colestase (fluxo biliar

interrompido); formação de cálculos biliares, uma condição metabólica chamada de porfiria, lúpus

eritematoso sistêmico (uma doença crônica autoimune), síndrome hemolítico-urêmica, uma condição

neurológica chamada Coreia de Sydenham, herpes gestacional (um tipo de condição de pele que ocorre

durante a gravidez), otosclerose – relacionada à perda de audição;

• em mulheres com angioedema hereditário (caracterizado por inchaço repentino, por exemplo, dos olhos,

boca, garganta, etc), estrogênios exógenos podem induzir ou intensificar sintomas de angioedema;

• distúrbios das funções do fígado;

• alterações na tolerância à glicose ou efeitos sobre a resistência periférica à insulina;

• doença de Crohn, colite ulcerativa;

• cloasma (pigmentação marrom-amarelada da pele, especialmente a do rosto);

hipersensibilidade (incluindo sintomas como rash cutâneo da pele, urticária).

Interações:

O uso de alguns medicamentos pode afetar a ação dos contraceptivos orais, reduzindo a eficácia destes

produtos ou pode causar sangramentos inesperados (p.ex., medicamentos que contenham Erva de São João

ou medicamentos usados para o tratamento da epilepsia, da tuberculose, da AIDS e de outras infecções),

veja item “A drospirenona + etinilestradiol e outros medicamentos”.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis

pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Em especial se essas reações forem graves ou persistentes, ou se houver mudança no seu estado de

saúde que possa estar relacionada ao uso de drospirenona + etinilestradiol.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A

INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Não existe ainda experiência clínica de superdose com drospirenona + etinilestradiol. Caso você tome

vários comprimidos rosa claro (ativos) de drospirenona + etinilestradiol podem ocorrer enjoos, vômitos ou

sangramento vaginal discreto. Se a ingestão acidental ocorrer com uma criança, consulte um médico.

Mesmo meninas que ainda não tenham menstruado, mas acidentalmente tomaram esse medicamento,podem ter um sangramento. Se a ingestão acidental ocorrer com você ou com uma criança, consulte o

médico.

A ingestão dos últimos 4 comprimidos brancos (inativos) de uma só vez não é prejudicial, pois os mesmos

não contêm ingredientes ativos.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e

leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar

de mais orientações.

III – DIZERES LEGAIS

VENDA SOB PRESCRIÇÃO

Registro: 1.3517.0006

Produzido por:

Laboratórios León Farma S.A.

Villaquilambre, Navatejera, Léon – Espanha

Registrado e importado por:

Althaia S.A. Indústria Farmacêutica

Av Tégula, 888 – Galpão 01, 15, 16, 17, 19, 20, 21

Cond Empresarial Atibaia

Ponte Alta – Atibaia – SP

CEP 12952-820

CNPJ 48.344.725/0007-19

Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela ANVISA em 11/03/2026.Dados da submissão eletrônica Data do

expediente

Nº do

expediente Assunto 28/04/2026

Gerado no

momento do

protocolo

10452 –

GENÉRICO –

Notificação de

Alteração de Texto

de Bula –

publicação no

Bulário RDC 60/12

17/12/2025 1612993/25-7

10452 –

GENÉRICO –

Notificação de

Alteração de Texto

de Bula –

publicação no

Bulário RDC 60/12

22/10/2025 1406045/25-0

10452 –

GENÉRICO –

Notificação de

Alteração de Texto

de Bula –

publicação no

Bulário RDC 60/12

expediente

Data do

11/03/2026

(Yaz)

02/12/2025

(yaz)

14/10/2024

(Yaz)

Bula Paciente:

Histórico de Alteração da Bula

Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas

Nº do

expediente Assunto aprovação Data de

Itens de bula (VP/VPS)

Versões

0239366/26-3

(Yaz)

10451 –

MEDICAMENTO

NOVO – Notificação de

Alteração de Texto de

Bula – publicação no

Bulário RDC 60/12

(Yaz)

11/03/2026

(Yaz)

1. Para que este medicamento é indicado?

3. Quando não devo usar este medicamento?

4. O que devo saber antes de usar este

medicamento8. Quais os males que este

medicamento pode me causar?

VP

1550716/25-5

(Yaz)

10451 –

MEDICAMENTO

NOVO – Notificação de

Alteração de Texto de

Bula – publicação no

Bulário RDC 60/12

(Yaz)

02/12/2025

(yaz)

3. Quando não devo usar este medicamento?

4. O que devo saber antes de usar este

medicamento?

III – dizeres legais

VP

1408967/24-3

(Yaz)

10451 –

MEDICAMENTO

NOVO – Notificação de

Alteração de Texto de

Bula – publicação no

Bulário RDC 60/12

(Yaz)

14/10/2024

(Yaz)

Apresentações

3. Quando não devo usar este medicamento?

4. O que devo saber antes de usar este

medicamento?

5. Onde, como e por quanto tempo posso

guardar este medicamento?

6. Como devo usar este medicamento?

7. O que devo fazer quando eu me esquecer de

usar este medicamento?

8. Quais os males que este medicamento pode

me causar?

VP

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10452 –

GENÉRICO –

Notificação de

Alteração de Texto

de Bula –

publicação no

Bulário RDC 60/12

10452 –

GENÉRICO –

Notificação de

Alteração de Texto

de Bula –

publicação no

Bulário RDC 60/12

10452 –

GENÉRICO –

Notificação de

Alteração de Texto

de Bula –

publicação no

Bulário RDC 60/12

10452 –

GENÉRICO –

Notificação de

Alteração de Texto

de Bula –

publicação no

Bulário RDC 60/12

10452 –

GENÉRICO –

Notificação de

Alteração de Texto

de Bula –

publicação no

Bulário RDC 60/12

14/10/2024

(Yaz)

07/03/2024

(Yaz)

30/06/2021

(Yaz)

25/05/2021

(Yaz)

10/02/2021

(Yaz)

1408967/24-3

(Yaz)

0284181/24-2

(Yaz)

2539320/21-0

(Yaz)

2017461/21-6

(Yaz)

0545656/21-8

(Yaz)

10451 –

MEDICAMENTO

NOVO – Notificação de

Alteração de Texto de

Bula – publicação no

Bulário RDC 60/12

(Yaz)

10451 –

MEDICAMENTO

NOVO – Notificação de

Alteração de Texto de

Bula – publicação no

Bulário RDC 60/12

(Yaz)

10451 –

MEDICAMENTO

NOVO – Notificação de

Alteração de Texto de

Bula – publicação no

Bulário RDC 60/12

(Yaz)

10451 –

MEDICAMENTO

NOVO – Notificação de

Alteração de Texto de

Bula – publicação no

Bulário RDC 60/12

(Yaz)

10451 –

MEDICAMENTO

NOVO – Notificação de

Alteração de Texto de

Bula – publicação no

Bulário RDC 60/12

14/10/2024

(Yaz)

07/03/2024

(Yaz)

30/06/2021

(Yaz) 25/05/2021

(Yaz)

10/02/2021

(Yaz) – Como este medicamento funciona?

– O que devo saber antes de usar este

medicamento?

– O que devo fazer quando eu me esquecer de

usar este medicamento?

– Características farmacológicas

– Advertências e precauções

– Posologia e modo de usar

7. O que devo fazer quando eu me esquecer de

usar este medicamento?

9. O que fazer se alguém usar uma quantidade

maior do que a indicada deste medicamento?

6. Interações medicamentosas: 3. Características farmacológicas

5. Advertências e precauções

6. Interações medicamentosas:

8. Posologia e modo de usar

Reações adversas VP/VPS VPS VPS VPS VPS 3 MG + 0,02 MG

COM REV X 24

3 MG + 0,02 MG

COM REV X 24

3 MG + 0,02 MG

COM REV X 24

3 MG + 0,02 MG

COM REV X 24

3 MG + 0,02 MG

COM REV X 24NA 15/12/2015 24/07/2014 20/08/2013 NA

1089482/15-9

0597818/14-1

0689869/13-6

Notificação de

Alteração

de Texto de Bula –

RDC 60/12

Notificação de

Alteração

de Texto de Bula –

RDC 60/12

Notificação de

Alteração

de Texto de Bula –

RDC 60/12

10459 –

GENÉRICO –

Inclusão Inicial de

Texto de Bula –

RDC 60/12

NA 15/12/2015 24/07/2014 20/08/2013 NA

1089482/15-9

0597818/14-1

0689869/13-6

Notificação de Alteração

de Texto de Bula – RDC

60/12

Notificação de Alteração

de Texto de Bula – RDC

60/12

Notificação de Alteração

de Texto de Bula – RDC

60/12

10459 –

GENÉRICO –

Inclusão Inicial de Texto

de Bula – RDC 60/12

NA

15/12/2015 24/07/2014

20/08/2013 – Quando não devo usar este medicamento?

– O que devo saber antes de usar este

medicamento?

– O que fazer se alguém usar uma quantidade

maior do que a indicada deste medicamento?

___________________

– Características Farmacológicas

– Advertências e Precauções

– Superdose

Dizeres Legais “drospirenona + etinilestradiol, e outros

medicamentos” Características Farmacológicas

“Interações Medicamentosas” Não se aplica

Versão Inicial VP

_________

VPS

VP/VPS VP

VPS

VP/VPS 3 MG + 0,02 MG

COM REV X 24

3 MG + 0,02 MG

COM REV X 24

3 MG + 0,02 MG

COM REV X 24

3 MG + 0,02 MG

COM REV X 24